웨일스의 1차 진료 야간 진료 서비스에서 경구용 항균제 처방에 대한 주요 항균 약사들의 관점 도출: 질적 인터뷰 연구

초록 서론 경구용 항균제 처방은 항균제 내성의 주요 원인입니다.1 처방 패턴 및 항균제 관리(AMS) 개입의 영향을 이해하는 것은 합리적인 사용 촉진에 필수적입니다. 이는 항균제 처방이 흔하고 근거가 부족한 1차 진료 야간 진료(평일 18:30–08:00, 주말 및 공휴일)에서 특히 중요합니다.2 과거 웨일스에서 수집된 정량적 데이터는 처방 감소 추세를 보였으나, 심층 탐색은 더 넓은 맥락, 근본 원인 및 AMS 강화를 위한 기회를 드러낼 수 있습니다. 목적 웨일스 1차 진료 전반, 특히 야간 진료 서비스에서 경구용 항균제 처방에 대한 주요 항균 약사들의 관점을 탐색하는 것. 방법 질적 방법론을 적용하였습니다. 웨일스의 각 보건 위원회(HB)에서 주요 및/또는 1차 진료 항균 약사 또는 적절한 동등 직종(n=7)과 온라인 반구조화 면담을 실시했습니다. 목적 표집을 통해 항균제 처방 및 관리에 관한 국가 및 HB 차원의 지식과 전문성을 보유하고 정량적 처방 동향을 맥락화할 수 있는 참가자를 포함시켰습니다. 면담 일정은 처방 패턴, 영향 요인, 이용 가능한 AMS 개입, 야간 진료 내 장벽 및 촉진 요인에 대한 관점을 탐구했습니다. 참가자는 게이트키퍼가 선정하고 연락하여 동의한 자와 면담했습니다. 면담은 음성 및 영상 녹화 후 전사하여 주제별로 분석했습니다. 결과 7건의 면담이 진행되었습니다. 참가자들은 처방 감소가 특정 개입보다는 국가 목표 달성을 위한 집단적 노력에 기인한다고 보았습니다. 제시된 데이터의 한계(예: 인구통계, 사회경제적 조건)를 지적하며 HB 간 비교 시 고려해야 할 점을 언급하여 이 추세에 대해 자세히 설명하는 데 제한이 있었습니다. 다섯 가지 주제와 열네 개의 하위주제가 도출되었습니다(표 1). 결론 본 연구는 1차 진료, 특히 야간 진료 서비스에서 경구용 항균제 처방에 여러 영향 요인이 있음을 밝히며, 과제, 개선 기회 및 야간 진료 데이터의 한계를 강조합니다. 표본은 작았으나 각 HB 대표자가 포함되어 정보력이 적절하다고 판단되었습니다. 제공된 데이터가 수년간에 걸쳐 있기 때문에 일부 참가자는 과거 처방 경험이 부족해 과거 영향에 대한 인식이 제한될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 얻은 통찰은 이해관계자가 현재 시스템을 개선하고 개입을 다듬거나 의료 환경 전반에서 처방자를 지원하는 전략 개발에 도움이 될 수 있습니다.