심부전: 장에서 오는 타격

초록 검토 목적 이 논문은 심부전의 병태생리를 중심으로 장과 심장 간의 쌍방향 관계의 기전을 밝히고자 한다. 우리는 이전에 심부전(HF)이 내장혈관에 중대한 영향을 미치며 장내 미생물군집의 핵심적 변화를 초래하여 HF와의 동반질환 발생을 증가시킨다는 것을 입증한 바 있다. 최근 발견 질병 발병에 있어 '누수장(leaky gut)'의 효과에 대한 연구가 활발히 이루어지고 있다. 누수장 가설은 장 상피 장벽 기능 장애로 인해 장의 투과성이 증가하고 내독소 및 미생물 대사산물에 의해 장내 조성이 변하는 것을 중심으로 한다. 단쇄 지방산, 트라이메틸아민 N-옥사이드 및 기타 아미노산 대사산물, 다양한 담즙산 종류의 양 변화가 장내 미생물 불균형과 심부전 악화를 초래하는 것으로 나타났다. 요약 장은 심부전 예후에 매우 중요한 역할을 하며 향후 치료적 개입에서 더 많은 관심이 필요하다. 장내 조성을 표적으로 하는 치료법은 심부전 예후에 매우 유익한 효과를 가져올 수 있다.