정상 체중 비만: 심대사 조절 장애 및 심혈관 사망 위험 인자

목적: 정상 체질량지수(BMI)를 가지나 체지방(BF) 함량이 높은 정상 체중 비만(NWO) 환자가 심대사 조절 장애 유병률이 높고 심혈관(CV) 사망 위험이 더 높다는 가설을 세웠다. 방법 및 결과: 20세 이상 6171명을 대상으로 세 번째 전국 건강 및 영양 조사(NHANES III) 및 NHANES III 사망률 연구에서 BMI가 정상 범위(18.5-24.9 kg/m²)인 대상자를 분석하였으며, 체성분 평가, 혈액 검사, CV 위험 인자 평가를 포함한 완전한 평가를 수행하였다. 중앙 추적 기간 8.8년 후 >99% 대상자의 생존 정보가 확보되었다. 성별 특이 체지방 백분위수 3분위수로 표본을 나누었으며, BF 가장 높은 3분위수(남성 >23.1%, 여성 >33.3%)를 NWO로 정의하였다. 저체지방군과 비교할 때, NWO군의 대사 증후군 유병률이 4배 높았다(16.6% vs. 4.8%, P < 0.0001). NWO 대상자는 이상지질혈증, 고혈압(남성), 심혈관 질환(여성) 유병률도 더 높았다. 보정 후 여성 NWO는 저체지방군에 비해 CV 사망 위험이 2.2배 증가했다(HR = 2.2; 95% CI, 1.03-4.67). 결론: 정상 BMI와 높은 BF 함량을 동시에 가진 정상 체중 비만은 심대사 조절 장애, 대사 증후군 및 CV 위험 인자 유병률이 높다. 여성에서는 NWO가 독립적으로 CV 사망 위험 증가와 관련된다.