간호사 주도 심부전 클리닉이 심부전 환자의 생존율 및 자가 관리 행동을 개선함 - 전향적 무작위 시험 결과

목적: 본 시험의 목적은 심부전으로 입원한 환자들을 대상으로 간호사 주도 심부전 클리닉에서의 추적 관찰이 퇴원 후 12개월 동안 사망률, 이환율 및 자가 관리 행동에 미치는 영향을 전향적으로 평가하는 것이었다. 방법: 총 106명의 환자가 간호사 주도 심부전 클리닉에서의 추적 관찰군과 일반 치료군으로 무작위 배정되었다. 간호사 주도 심부전 클리닉은 특수 교육과 경험이 있는 심장 간호사들로 구성되었으며, 이들은 약물 변경에 관한 프로토콜을 따라 책임을 위임받았다. 첫 번째 추적 방문은 퇴원 후 2-3주 내에 이루어졌다. 방문 시 간호사는 심부전 상태와 치료를 평가하고, 환자 및 가족에게 심부전에 대한 교육과 사회적 지원을 제공하였다. 결과: 12개월 후 중재군은 대조군에 비해 사건(사망 또는 재입원) 환자가 적었다(29 대 40, p=0.03), 사망자 수도 적게 나타났다(7 대 20, p=0.005). 중재군은 첫 3개월 동안 입원 횟수(33 대 56, p=0.047)와 입원 일수(350 대 592, p=0.045)도 적었다. 12개월 후, 중재는 환자당 월평균 입원 횟수를 55% 감소시키는 것(0.18 대 0.40, p=0.06)과 입원 일수도 줄였다(1.4 대 3.9, p=0.02). 중재군은 3개월과 12개월 시점에서 대조군에 비해 자가 관리 점수가 유의하게 높았다(p=0.02 및 p=0.01). 결론: 간호사 주도 심부전 클리닉에서의 입원 후 추적 관찰은 심부전 환자의 생존율 및 자가 관리 행동을 개선하고, 사건 수, 재입원 및 입원 일수를 줄일 수 있다.