암과 심부전: 스코틀랜드에서의 유병률, 발생률 및 예후.

배경 및 목적: 많은 암 환자들이 심부전(HF)을 경험하며, 많은 심부전 환자들이 암을 진단받습니다. 이들의 자연사 간 상호관계는 드물게 보고되었습니다. 방법: 스코틀랜드 지역 건강 기록을 확보하였습니다. 50세 이상의 사람들을 심부전 여부, 울프 루프 이뇨제 복용(울혈의 약리학적 지표) 및 암 여부에 따라 분류했습니다. 발생한 암, 사망률 및 사망 원인을 기록하였습니다. 결과: 50세 이상 317,178명 중 11,268명(3.6%)이 심부전으로 진단받았으며, 이 중 6,276명이 울프 루프 이뇨제를 처방받았습니다. 추가로 19,044명(6.0%)이 심부전 진단 없이도 이뇨제를 복용하였습니다. 따라서 총 30,312명(9.6%)이 확장된 심부전 정의(HFexp)에 해당했습니다. HFexp군의 연간 암 발생률은 약간 더 높았으며(발생률 비 1.10; P < .001), 암 종류별로 차이가 있었습니다. 암이나 HFexp가 없는 사람들의 연간 사망률은 3% 미만이었으며 대부분 사망 원인은 심혈관계였습니다. 암만 있는 그룹의 여성은 연간 사망률 6.3%, 남성은 9.0%였고, 대부분 암으로 사망했습니다. HFexp만 있는 그룹의 연간 사망률은 성별 및 HFexp 기준에 따라 6.6%에서 18.4% 사이였으며, 대부분 심혈관계 사망이었습니다. 암과 HFexp가 모두 있는 그룹의 연간 사망률은 14.5%에서 28.4% 사이로 암과 심혈관계 사망률이 비슷했습니다. 자택에서 사망하는 환자는 약 20%에 불과했습니다. 결론: HFexp 환자는 전반적으로 암 위험이 약간 증가하지만, 암 종류에 따라 다를 수 있습니다. 암과 HFexp가 공존하는 환자는 예후가 매우 나쁘며, 암과 심혈관 질환으로 인한 사망 비율이 비슷합니다.