관리형 진료 집단에서 당뇨병 환자의 초과 의료비용

목적: 관리형 진료 집단 내 당뇨병 환자의 초과 의료비용을 추정하고, 당뇨병 합병증 치료에 소요되는 비용 비율을 파악한다. 연구 설계 및 방법: 1994년 1년간 캘리포니아 북부 카이저 퍼머넌테의 당뇨병 등록자 85,209명과 연령 및 성별 일치 비당뇨병 대조군 85,209명의 의료비용을 비교하였다. 비용은 자동화된 프로그램 데이터베이스에서 얻었으며, 급성 및 만성 당뇨병 합병증 치료와 관련된 비용을 식별하고, 당뇨병 환자 각 합병증에 기인한 초과 비용을 계산하였다. 결과: 당뇨병 환자의 초과 지출은 총 2억 8,270만 달러, 인당 3,494달러에 달하였다. 당뇨병 환자의 인당 비용은 대조군의 2.4배였다. 전체 초과 비용에서 가장 큰 비중은 건강 유지 조직 내 입원 비용(38.5%)이었다. 전체 초과 비용의 거의 38%는 주로 관상동맥 심장병과 말기 신장 질환 등 만성 당뇨병 합병증 치료에 사용되었다. 결론: 당뇨병은 높은 유병률과 높은 인당 비용으로 인해 비용 부담이 큰 질환이다. 비용의 큰 부분은 당뇨병 합병증 치료와 관련된다. 여러 연구에서 합병증 발생률 저감 방안을 제시하고 있으며, 따라서 합병증 예방을 목표로 하는 효과적인 질환 관리 프로그램은 관리형 진료 환경에서 비용 절감으로 이어질 수 있다.