중앙 및 동유럽 국가 고혈압 환자의 혈압 조절 및 심혈관 위험 프로필: BP-CARE 연구 결과

목적: 중앙 및 동유럽 국가에 거주하는 치료받는 고혈압 환자의 진료실 및 활동혈압(BP) 조절과 심혈관(CV) 위험 프로필에 대한 정보가 제한적이다. 방법 및 결과: 2008년에 9개 중앙 및 동유럽 국가(알바니아, 벨라루스, 보스니아, 체코, 라트비아, 루마니아, 세르비아, 슬로바키아, 우크라이나)에서 비전문의 또는 전문의가 진료하는 7860명의 치료 중 고혈압 환자를 대상으로 조사가 수행되었다. 심혈관 위험 평가는 환자 병력, 진료실 혈압 수치 및 표적 장기 손상 평가를 기반으로 했다. 환자의 평균(±표준편차) 연령은 60.1 ± 11세였으며, 대다수(83.5%)가 전문의에 의해 관리되었다. 평균 진료실 혈압은 149.3 ± 17/88.8 ± 11 mmHg였다. 환자 약 70%가 매우 높은 위험 프로필을 보였다. 심전도 검사는 99% 환자에서, 심장초음파는 65%, 경동맥 초음파는 24%, 안저검사는 68%, 미세알부민뇨 검사는 10%에서 시행되었다. 활동혈압 모니터링은 모집된 환자의 약 20%에서 실행되었다. 복합 치료가 널리 사용되었음에도(환자의 87%), 진료실 혈압 조절(<140/90 mmHg)은 27.1%에 불과했고, 활동혈압 조절(<130/80 mmHg)은 35.7%였다. 혈압 조절은 (i) 국가마다 다양하게 나타났고, (ii) 이완기 혈압보다 수축기 혈압에서 더 부진했으며, (iii) 비전문의보다는 전문의가 관리하는 환자에서 약간 더 좋았고, (iv) 환자 연령과는 무관했으며, (v) 고위험 고혈압 환자와 관상동맥질환, 뇌졸중, 신부전 환자에서 더 만족스럽지 못했다. 결론: 이 데이터는 중앙 및 동유럽 국가에서 진료실 및 활동혈압 조절이 특히 매우 높은 CV 위험 환자에서 불만족스럽고, 서유럽과 차이가 없음을 보여준다. 또한 미세알부민뇨를 제외한 아형 장기 손상 평가는 꽤 일반적이며, 복합 약물 치료가 자주 사용됨을 시사한다.