약제내성 결핵의 관리

약제내성 결핵은 많은 국가에서 주요한 공중보건 문제입니다. 지난 10년 동안 가장 효과적인 결핵 치료제(즉, rifampicin 및 isoniazid)에 내성을 보이는 Mycobacterium tuberculosis에 감염된 환자(다제내성 결핵이라고 함)의 수가 지속적으로 증가했습니다. 전 세계적으로 결핵 환자의 4·6%가 다제내성 결핵을 앓고 있으나, Kazakhstan, Kyrgyzstan, Moldova 및 Ukraine과 같은 일부 지역에서는 이 비율이 25%를 초과합니다. 다제내성 결핵 환자의 치료는 장기간(즉, 9-24개월) 소요되며, 다제내성 결핵 환자는 약제감수성 결핵 치료를 받는 환자에 비해 치료 결과가 덜 유리합니다. 신약(예: bedaquiline) 및 용도 변경 약제(예: linezolid, clofazimine 또는 meropenem)를 사용하고 유전형 및 표현형 약제감수성 시험을 기반으로 한 개별화된 다제내성 결핵 치료는 치료 결과를 개선할 수 있습니다. 일부 임상시험에서는 관리를 단순화하고 다제내성 결핵 환자의 치료 결과를 개선하기 위해 6개월 요법을 평가하고 있습니다. 본 논문에서는 약제내성 결핵 환자 및 그 접촉자를 위한 최적의 진단 및 치료 전략을 검토합니다.