배경 및 목적 혈관 내 혈전 제거술(EVT)의 결과는 시간이 크게 의존하지만, 시술 시간은 종종 신경학적 회복과 선형적으로 관련이 있다고 가정되며, 재관류 질은 종종 균일하게 유익한 것으로 간주됩니다. 더 높은 재관류 등급의 신경학적 가치는 시술 시간에 따라 달라지는지가 불분명합니다. 방법 우리는 스웨덴 혈관 내 뇌졸중 등록부(EVAS)에서 병합된 뇌졸중 수준 데이터를 사용한 전국 등록 기반 분석을 수행했습니다. 신경학적 개선은 기준선부터 24시간까지 NIHSS의 변화를 ΔNIHSS로 정의했습니다. 천자-재관류 시간은 연속적이고 비선형적인 노출 변수로 모델링되었습니다. 재관류 질은 TICI 2b 대 TICI 2c/3으로 분류되었습니다. 상호작용 분석은 재관류 질과 신경학적 회복 간의 연관성이 시술 시간에 따라 달라지는지를 평가했습니다. 결과 신경학적 개선은 천자-재관류 시간이 증가함에 따라 지속적으로 감소하며 비선형 시간-결과 관계를 나타냅니다. 곡선 초반에는 신경학적 회복이 높고 재관류 등급에 따라 비슷했습니다. 시술 시간이 증가하고 경사가 가팔라짐에 따라, 더 높은 재관류 질은 TICI 2b와 비교하여 더 큰 신경학적 개선과 관련이 있었습니다. 더 긴 시술 기간에서는 성공적인 재관통에도 불구하고 전반적인 신경학적 이점이 감소했습니다. 잃어버린 신경학적 개선의 불균형한 부분은 시술 시간이 긴 상위 꼬리의 절차에서 발생했습니다. 결론 EVT 후 신경학적 회복은 시술 시간과 재관류 질 간의 지속적인 상호작용에 의해 지배됩니다. 더 높은 재관류 등급을 달성하는 임상적 가치는 시간에 의존합니다. 이 발견은 시스템 수준의 개선이 장기 시술 이상값을 타겟팅하고 혈전 제거가 가능한 센터로의 직접 intake를 증가시켜 비치료적 지연을 줄임으로써 극대화될 수 있음을 시사합니다. 이해 상충 Alex Szolics: 공개할 사항 없음.
Alex Szolics (Fri,)는 이 질문을 연구했습니다.