초록 배경 및 목표 의심 급성 뇌졸중 또는 의식 저하 환자에서의 두개내출혈(ICH) 조기 확인은 분류와 초기 관리에 매우 중요합니다. 최근 연구들은 병원 전 혈액 샘플에서 병원 내 현장검사로 글리아세포 섬유산성 단백질(GFAP)의 진단 성능이 유망함을 보여주었습니다. PRETECT-1은 구급차 내에서 직접 병원전 GFAP 검사의 실행 가능성을 평가한 최초의 연구입니다. 방법 2024년 6월부터 2025년 10월까지, 급성 뇌졸중 의심(≤6시간) 또는 의식 저하(시간 제한 없음) 환자를 지역 응급의료서비스와 협력하여 등록하였습니다. 혈장 GFAP는 이동 원심분리기와 i-STAT Alinity(Abbott) 시스템을 이용해 병원전 단계에서 측정했습니다. 실행 가능성 결과는 병원 입원 전, 뇌 영상 전 GFAP 결과 제공 가능 여부 및 기술적 실패 발생을 포함했습니다. 진단 기준은 최종 진단(ICH 대 기타 진단)이었습니다. 결과 총 152명 환자(평균 연령 72.8 ± 16.2세)가 포함되었으며, 24명은 ICH, 128명은 주로 허혈성 뇌졸중 등 기타 진단을 받았습니다(중앙값 GFAP 319, 94.5-1782 대 50.5, 29-78.5 pg/mL). 혈액 채취부터 GFAP 결과까지 평균 시간은 31.7 ± 20.0분이었습니다. GFAP 결과는 41.6%에서 병원 입원 전 제공되었고(중앙값 시간차 0분, -9~+10), 전체 결과의 84.4%는 CT 이전에 이용 가능했습니다. 기술적 문제는 19건 발생했습니다. 결론 구급차에서 병원전 GFAP 검사는 실행 가능하며, 병원 입원 및 영상 검사 전에 결과 제공이 자주 이루어집니다. 원심분리 및 기술 실패가 효율성을 제한하며, 현재 진행 중인 PRETECT-2 시험에서는 전혈 카트리지로 전환이 필요함을 시사합니다. 이해 상충 Christian Foerch는 뇌내출혈 식별용 GFAP 특허권을 Banyan Biomarkers에 라이선스했으며 Keep fighting foundation과 AstraZeneca로부터 연구비를 받았습니다. 다른 저자들은 공개할 내용이 없습니다.
Kalra 등(Fri,)이 이 문제를 연구했습니다.