초록 배경 및 목적 대혈관 폐쇄에 의한 급성 허혈성 뇌졸중(AIS-LVO)에서 1차 뇌졸중 센터(PSC)에서 대형 허혈성 핵이 확인되었으나 내혈관 치료(EVT)에 빠르게 접근할 수 없는 경우, EVT가 의학적 관리(MM)에 비해 기능적 결과를 개선하는지 불확실하다. 방법 우리는 LASTE 무작위 대조 시험의 사후 분석을 수행했으며, 이 시험은 ASPECTS 0-5인 대형 허혈성 핵을 가진 전방 순환 AIS-LVO 환자에서 MM 단독과 MM에 EVT를 더한 치료를 6.5시간 이내에 비교했다. 이 분석에는 기본 영상이 PSC에서 촬영되어 ASPECTS 0-5를 이미 보여준 환자가 포함되었으며, 병원 간 이송 전이다. 주요 결과는 수정 Rankin 척도(mRS)를 사용하여 3개월 후 기능적 결과를 평가했다. 결과 LASTE에 등록된 333명 중 157명이 이 분석에 포함되었으며, 80명은 MM 단독, 77명은 EVT 병합 MM 치료를 받았다. 중간 연령은 73세, NIHSS 점수는 20, 증상 발현부터 PSC 영상 촬영까지 120분이었다. PSC 영상은 99%가 MRI였으며, ASPECTS 0-2가 56%, 3-5가 44%였다. PSC 영상부터 종합병원 입원까지 중간 시간은 145분이었다. EVT는 MM 단독보다 더 나은 기능적 결과를 보였다(일반화된 승산비, 1.71; 95% 신뢰구간 1.21-2.41; P=0.002). 3개월 사망률(상대 위험도 0.73; 95% 신뢰구간 0.50-1.05; P=0.08)과 증상성 출혈 변환률(상대 위험도 1.85; 95% 신뢰구간 0.64-5.26; P=0.24)은 두 그룹에서 유사했다. 결론 본 결과는 조기 시간 창에서 PSC에 입원한 대형 허혈성 핵 AIS-LVO 환자에서 EVT를 위한 병원 간 이송을 고려할 근거를 제공한다. 이해관계 충돌: 저자들은 공개할 사항이 없다.
Seners 등(Fri,)이 이 문제를 연구했다.