조절 가능한 Endobutton을 이용한 관절경적 ACL 박리 고정술의 결과: 새로운 외과적 기법 사례 보고

서론: 전방십자인대(ACL) 박리 골절, 즉 경골 가시 골절은 소아 및 성인 인구에서 점차 흔히 관찰되고 있다. 여러 고정 기법이 제시되었으나, 특히 전위되거나 분쇄된 골절에 대한 최적의 수술적 접근법은 여전히 논란이 있다. 관절경을 이용한 조절 고리형 피질 Endobutton 고정술은 최소 침습적이며 잠재적으로 신뢰할 수 있는 옵션으로 부상하였다. 방법: 본 증례 시리즈는 전위된 ACL 박리 골절(메이어스-맥키버 III형 4명, IV형 1명)인 15~31세 남성 5명을 대상으로 하였으며, 모두 조절 고리형 피질 Endobutton을 이용한 관절경적 고정술을 받았다. 모든 수술은 손상 후 3~10일 이내에 시행되었다. 임상 평가는 국제 무릎 문서 위원회 점수, 관절 운동 범위(ROM), 임상적 안정성 검사, KT-1000 관절척도 측정을 포함하였다. 방사선 영상 추적검사로 골절 유합 여부를 평가하였다. 결과: 5명 모두에서 수술 후 3개월 이내에 완전한 방사선학적 골절 유합이 관찰되었다. 12개월 추적 관찰 시 4명은 완전한 운동 범위를 보이고 정상 범위 내 KT-1000 측정값 측면 차이(<3 mm)로 무릎이 안정적이었다. 1명은 수술 후 9개월에 고에너지 스포츠 손상을 입어 자기공명영상에서 ACL 내부 파열이 확인되었으나, 골절은 완전 유합되었고 고정 상태도 유지되었다. 수술 후 합병증은 없었으며, 5명 중 4명이 부상 전 활동 수준에 복귀하였다. 결론: 전위된 ACL 박리 골절에 조절 가능한 Endobutton을 이용한 관절경적 고정술은 안정적인 고정력을 제공하며 관절 내 하드웨어 자극을 피하고 조기 재활을 가능하게 한다. 본 기법은 메이어스-맥키버 III형 및 IV형 골절에 신뢰할 만한 옵션으로 보인다.