전신 치료를 많이 받은 전이성 흑색종 환자에서 T-세포 전이 면역치료를 이용한 지속적인 완전 관해

목적: 전이성 흑색종 환자들에 대한 대부분의 치료법은 완전 관해율이 낮아 이들 환자의 전체 생존율이 낮다. 우리는 자기 종양 침윤 림프구(TIL)를 이용한 세포 전이 면역치료가 전신 치료를 많이 받은 전이성 흑색종 환자에서 지속적인 완전 관해를 유도할 수 있는지 조사하였다. 실험 설계: 측정 가능한 전이성 흑색종 환자 93명은 림프감소 준비요법과 함께 인터루킨-2를 병용하여 자기 TIL의 전이 치료를 받았다. 95%의 환자가 이전 전신 치료 후에 질병 진행을 보였다. 중앙 추적 관찰 기간은 62개월이었다. 결과: 림프감소 준비요법(화학요법 단독 또는 2 Gy 또는 12 Gy 조사와 함께)을 이용한 3개의 임상시험에서 평가한 고형 종양에 대한 반응 평가 기준(RECIST)의 객관적 반응률은 각각 49%, 52%, 72%였다. 93명 중 20명(22%)이 완전 종양 관해를 달성했고, 19명은 3년 이상 완전 관해가 지속 중이다. 전체 그룹의 3년 및 5년 생존율은 각각 36%와 29%였으나, 완전 관해자 20명의 경우 각각 100%와 93%였다. 완전 반응 달성 확률은 이전 치료 여부와 상관없이 유사했다. 객관적 반응과 관련된 인자는 주입된 세포의 텔로미어 길이, 주입된 CD8(+)CD27(+) 세포 수, 1개월 후 순환계 내 주입 세포의 지속성(모두 P(2) < 0.001)이었다. 결론: 자기 TIL을 이용한 세포 전이 치료는 전이성 흑색종 환자에서 지속적인 완전 반응을 유도할 수 있으며 이전 치료와 무관하게 유사한 효능을 보였다. Clin Cancer Res; 17(13); 4550-7. ©2011 AACR.