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심근경색에서 베타차단제에 관한 17개의 발표된 임상시험들이 보고된 치료 효과의 95% 신뢰구간을 대상으로 면밀히 검토되었다. 모든 시험은 전향적이고 무작위 배정되었으며, 치료가 정맥 주사로 제공된 경우를 제외하고는 위약 대조군이 포함되었다. 결과 분석을 위해 통합 결과는 통증 발현 후 "조기" 혹은 "지연" 치료가 이루어졌는지에 따라 임의로 구분되었다. 모든 시험은 약 20% 이상의 치료 효과와 일치했으나, 지연 베타차단제 투여 시험에서 더 뚜렷한 이점이 관찰되었다. 조기 치료를 사용한 시험들의 통합 결과는 8%의 유의한 효과를 보였으며, 지연 치료를 사용한 시험들은 26%의 사망률 감소와 17-35%의 신뢰구간을 나타냈다. 이 결과는 심근경색 후 지연 베타차단제 투여가 사망률을 감소시킨다는 것을 확인해 주지만, 조기 치료의 효과는 아직 결정되지 않았음을 보여준다.
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N. Baber
John A. Lewis
BMJ
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Baber 외 연구진이 이 문제를 연구하였다.
www.synapsesocial.com/papers/6a09773687ad1657d25159de — DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.284.6331.1749
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