O abscesso da raiz aórtica é uma complicação rara, mas grave, da endocardite infecciosa (EI), que pode levar a anormalidades de condução, como bloqueio atrioventricular (AV). Descrevemos o caso de um homem de 48 anos com doença renal terminal em hemodiálise que se apresentou com fraqueza e quedas recorrentes, sendo posteriormente diagnosticado com bacteremia por Staphylococcus aureus sensível à meticilina originada de um cateter de diálise. Apesar da terapia antibiótica adequada e da remoção do cateter, o paciente desenvolveu um novo bloqueio AV de primeiro grau, que progrediu para um bloqueio de alto grau. A ecocardiografia transesofágica revelou uma grande vegetação na base da válvula aórtica com calcificações aneurismáticas e um abscesso da raiz aórtica suspeito, posteriormente confirmado por ressonância magnética cardíaca. Devido a comorbidades significativas, ele não era candidato a cirurgia e acabou deteriorando-se em choque, falecendo apesar do tratamento antibiótico a longo prazo. Este caso ressalta a necessidade de alta suspeita clínica de abscessos intracardíacos em pacientes com EI e novas perturbações de condução, pois o diagnóstico precoce e a intervenção cirúrgica são críticos para melhorar os resultados.
Khalid et al. (Sab,) estudaram esta questão.