अमेरिका में ओपियोइड संकट में एक केंद्रीय चुनौती जीवन बचाने वाले उपचार और नुकसान को कम करने वाले कार्यक्रमों का कम उपयोग होना रहा है। पारंपरिक स्पष्टीकरण इस पर केंद्रित हैं कि जब सेवाएँ सुविधाजनक, सस्ती, या समय पर उपलब्ध नहीं होती हैं, तो देखभाल तक पहुँच सीमित हो जाती है। हालाँकि, ये कारक निम्न दक्षता के अन्य मौलिक कारणों के बाद के स्तर पर होते हैं। इस लेख में, हम प्रभावी कार्यक्रमों का विस्तार करने की ऊपर की चुनौतियों पर ध्यान केंद्रित करते हैं ताकि अधिक लोगों तक पहुँच सकें जिन्हें लाभ मिल सके। ओपियोइड संकट ने कई आविष्कारशील दृष्टिकोणों को प्रेरित किया, जैसे कि पैरामेडिक्स द्वारा प्रशासित बुप्रेनोर्फिन और दवा वितरित करने के लिए निष्क्रिय वाहन। फिर भी ओपियोइड उपयोग विकार (OUD) वाले अधिकांश लोग इन जीवन बचाने वाली दवाओं को प्राप्त नहीं करते हैं। इसी तरह, नुकसान को कम करने वाले कार्यक्रम जैसे सिरिंज सेवा कार्यक्रम और नालोक्सोन वितरण का बहुत कम उपयोग होता है। नुकसान को कम करने और OUD के साथ लोगों का उपचार करने के लिए हस्तक्षेपों का विस्तार करने के लिए तकनीकी सीमाएँ, जैसे कि कार्यक्रम की जटिलता, और सामाजिक बाधाएँ, जैसे कि समुदाय के विरोधी विचारों को संबोधित करना आवश्यक होगा, ताकि प्रभावी कार्यक्रम विकसित किए जा सकें और यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे सबसे अधिक जरूरतमंदों द्वारा उपयोग किए जाएं।
सलोनर एट अल। (सोम,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।