초록 배경 메티실리노 내성 포도상구균(MRSA)은 심각한 감염을 유발하며 나쁜 결과와 연관되어 있습니다. 반코마이신이 제1선 치료이지만, 지속적인 균혈증을 앓고 있는 환자에게는 반코마이신 대체 요법 또는 병합 요법이 종종 고려됩니다. 새로운 항생제는 치료 옵션을 확대했지만, 소아에서의 사용 및 변동에 대한 데이터는 여전히 제한적입니다. 우리는 소아에서 MRSA 항생제 치료 선택의 변화를 평가하기 위해 이 후향적 연구를 수행했습니다. 방법 우리는 2016년 1월부터 2024년 12월까지 전체 기간 동안 데이터를 기여한 소아 병원의 소아 건강 정보 시스템 데이터베이스에서 MRSA 감염을 식별하기 위해 ICD-10 코드를 사용했습니다. 환자는 최소 3일 동안 입원하고 첫 3일 내에 항-MRSA 항생제(반코마이신, IV 클린다마이신, 세파토롤린, 다프토마이신, IV 리네졸리드)로 치료를 시작한 경우에 포함되었습니다. 우리는 낭포성 섬유증이 있는 환자, 신생아 집중 치료실에 있는 환자, 그리고 트리메토프림/설파메톡사졸만을 받고 있는 환자는 제외했습니다. 우리는 ICU 입원을 포함하여 MRSA와 관련된 병원 퇴원 수를 계산했습니다. 또한 각 항생제에 대한 항-MRSA 치료 일 수의 비율을 결정하고 2016년과 2024년 간의 항생제 사용을 비교하기 위해 카이제곱 검정을 사용했습니다. 결과 우리는 2016-2024년 동안 40개의 소아 병원에서 15,251명의 환자로부터 총 16,875건의 사례를 분석했습니다. MRSA 입원 환자는 연간 1303명에서 932명으로 감소했지만, ICU 입원률은 29%에서 38%로 증가했습니다(p 0.001). 반코마이신(59%에서 56%), IV 클린다마이신(31%에서 14%)의 사용은 감소했으나, 세파토롤린(1%에서 13%), IV 리네졸리드(3%에서 7%), 다프토마이신(4%에서 7%) 사용은 증가했습니다(모두 p 0.001). 세파토롤린과 다프토마이신 또는 반코마이신의 병합 요법은 0%에서 4%로 증가했습니다(p 0.001). 병원 간 항생제 사용에 상당한 변동성이 관찰되었습니다. 결론 2016년 이후 MRSA 입원은 감소했지만 ICU 입원은 증가했습니다. 새로운 약물이 일반화됨에 따라 반코마이신과 IV 클린다마이신 사용이 감소하고 있습니다. 병원 간 변동성을 고려할 때, 가장 효과적인 치료 전략을 식별하기 위한 추가 연구가 필요합니다. 공표 모든 저자: 보고된 공표 없음.
Zhang et al. (Thu,)는 이 질문을 연구했습니다.