इडियोपैथिक नॉन-ऑब्सट्रक्टिव यूरिनरी रिटेंशन के उपचार के लिए सैक्रल न्यूरोमॉड्यूलेशन: एक दीर्घकालिक फॉलो-अप केस रिपोर्ट

पृष्ठभूमि: सैक्रल न्यूरोमॉड्यूलेशन (SNM) एक ऐसा उपचार है जिसका उपयोग ओवरएक्टिव ब्लैडर और नॉन-ऑब्सट्रक्टिव यूरिनरी रिटेंशन दोनों के यूरिनरी लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है। इन लक्षणों के प्रबंधन में SNM के उपयोग से सकारात्मक परिणाम प्राप्त हुए हैं, जिससे लक्षणों में कमी आई है और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता (QoL) में सुधार हुआ है। इस लेख का उद्देश्य इडियोपैथिक नॉन-ऑब्सट्रक्टिव यूरिनरी रिटेंशन के इलाज के लिए सैक्रल नसों के इलेक्ट्रिकल न्यूरोस्टिमुलेशन पर रिपोर्ट करना है। केस विवरण: एक 27 वर्षीय महिला क्रोनिक नॉन-ऑब्सट्रक्टिव इडियोपैथिक यूरिनरी रिटेंशन से पीड़ित थी, जो इंटरमिटेंट ब्लैडर कैथीटेराइजेशन का उपयोग कर रही थी, और जिस पर बिहेवियरल थेरेपी, पेल्विक फ्लोर फिजियोथेरेपी और अल्फा-ब्लॉकर्स जैसे विभिन्न उपचारों का कोई असर नहीं हुआ था। उसने botulinum toxin type A का स्फिंक्टर इंजेक्शन लिया। पिछले सभी उपचारों के अप्रभावी रहने के कारण, एक विकल्प के रूप में सैक्रल नसों के इलेक्ट्रिकल न्यूरोस्टिमुलेशन का प्रस्ताव दिया गया था। दोनों तरफ S4 के फोरामिना में परक्यूटेनियस रूप से सैक्रल नसों को उत्तेजित करने के लिए दो इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित किए गए और उन्हें न्यूरोस्टिमुलेशन सिस्टम से जोड़ा गया। निष्कर्ष: प्रक्रिया के बाद, रोगी को औसत वॉयड‍िंग अवशेष में कमी (ऑपरेशन के तुरंत बाद 47% और 1 वर्ष बाद 29%), यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन और ब्लैडर कैथीटेराइजेशन में महत्वपूर्ण कमी (50% की कमी) का अनुभव हुआ, साथ ही यूरिनरी लक्षणों, पेट की परेशानी में सुधार और QoL में पर्याप्त वृद्धि हुई।