HIV 프로그램에서 계획된 기부자 전환의 영향에 대한 증거 기반이 새롭게 떠오르고 있지만, HIV 프로그램을 위한 기부금 지원의 갑작스러운 중단의 효과를 탐구하는 연구는 거의 없습니다. 우리는 2025년 1월 20일 발표된 PEPFAR 자금 동결이 우간다 중서부의 HIV 서비스 제공에 미친 초기 영향을 조사하고자 했습니다. 우리는 우간다 중서부의 포트 포탈 지역에서 질적 연구를 수행하였으며, 84명의 참가자가 포함되었습니다. 8개의 선정된 HIV 클리닉에서 36명의 건강 전문가와 심층 인터뷰를 진행하였고, HIV 양성자(PWH)와 48명의 참가자가 포함된 6개의 포커스 그룹 토론도 진행했습니다. 데이터는 주제별 접근 방식을 통해 분석되었습니다. 우리의 분석에서 4개의 주요 주제가 나타났습니다. (1) 국가 차원의 HIV 부문 감독부터 최전선 서비스 제공에 이르기까지 HIV 서비스 제공 전반에 걸쳐 불확실성과 혼란이 있었습니다. (2) PWH는 항레트로바이러스 약물을 ‘버퍼 스톡’하기 시작하였고, 이는 참여 시설에서 약품 재고 부족에 기여하였습니다. (3) 여러 HIV 서비스가 중단되었습니다. 중단된 HIV 서비스에는 HIV 예방 프로그램, 바이러스 로드 검사, '핵심 인구'를 대상으로 하는 서비스 및 HIV/TB 치료에 대한 adherence를 향상시키기 위한 지역사회 접근이 포함되며, 사설 소매 약국을 통한 약품 배포가 중단되었습니다. (4) PEPFAR 지원을 받는 HIV 인력의 손실은 파급 효과를 초래하였습니다. 여기에는 HIV 클리닉의 일상 운영 중단, HIV 서비스 제공을 위한 하위 국가 거버넌스 메커니즘의 붕괴 및 지역사회 건강 근로자의 손실로 인한 지역사회 접근 활동의 중단이 포함되며, 데이터 사무원이 결원되면서 일상적인 HIV 데이터 수집이 방해받았습니다. PEPFAR 자금의 갑작스런 중단은 참여 시설에서 여러 HIV 서비스의 중단을 포함하여 HIV 서비스 제공에 광범위한 혼란을 초래했습니다. 우리의 연구 결과는 계획된 기부자 전환의 필요성과 이전에 기부자 자금으로 제공된 HIV 서비스를 관리하기 위해 수혜 정부의 재정적, 기술적 및 관리 능력을 강화할 필요성을 강조합니다. PEPFAR 자금 동결의 중장기적 영향에 대한 추가 연구가 필요합니다.
Zakumumpa et al. (Thu,)는 이 질문을 연구했습니다.