مقدمة: في عام 2021، أعلنت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، والأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين، ورابطة مستشفيات الأطفال حالة الطوارئ في الصحة النفسية للأطفال. استجابةً لهذه الطوارئ، بدأ مستشفانا الخاص للأطفال برنامج علاج عن بعد مبتكر لتقديم خدمات العلاج عن بعد للمرضى الذين تم إدخالهم إلى وحدات الرعاية الحادة أثناء انتظارهم للحصول على رعاية نفسية داخل المستشفى. الهدف العالمي من هذا المشروع لتحسين الجودة كان تحسين الوصول إلى العلاج عن بعد للمرضى المنومين. كان الهدف المحدد هو زيادة عدد المرضى الذين أكملوا على الأقل جلسة واحدة من العلاج عن بعد من متوسط 2-4 في الشهر والحفاظ على هذه الزيادة لمدة 3 أشهر. طرق: باستخدام إطار عمل نموذج التحسين، قام المعنيون من تخصصات متعددة بإنشاء خرائط العمليات ومخططات إيشكاوا، تلتها مخططات العوامل الرئيسية، لتحديد مجالات التحسين في عملية تسجيل العلاج عن بعد. شملت التدخلات تعليم الموظفين، وتقنيات الاتصال المحسّنة، وتحسينات على السجل الصحي الإلكتروني (EHR). قمنا بتنفيذ التدخلات كدورات تخطيط-تنفيذ-دراسة-عمل، وجمعنا البيانات عبر تقرير السجل الصحي الإلكتروني المخصص، وحللنا البيانات باستخدام الرسم البياني للتدفق. النتائج: بعد إكمال 3 دورات تخطيط-تنفيذ-دراسة-عمل، زاد متوسط عدد المرضى الذين لديهم أوامر علاج عن بعد من 2 إلى 4 في الشهر، وهو مستوى استمررنا عليه لمدة 5 أشهر. الاستنتاجات: تنفيذ والحفاظ على سير عمل جماعي جديد للعلاج عن بعد في وحدات الرعاية الحادة هو عملية متعددة التخصصات ومعقدة تتطلب التنسيق بين عدة جهات. لقد حققنا زيادة مستدامة في تسجيل العلاج عن بعد من خلال إشراك الموظفين، وتعليم أعضاء الفريق، ودعم القرار السريري من السجل الصحي الإلكتروني.
درس ريتير وآخرون (الخميس) هذا السؤال.