患者来源肿瘤类器官(Patient-derived organoids, PDOs)药敏检测作为肿瘤精准医疗的重要工具,为个体化治疗策略的制定提供了新的技术支撑。然而,由于肿瘤组织的空间异质性及实验室间培养体系的差异,PDOs检测结果的可重复性和临床可靠性仍面临挑战。本研究通过系统性文献回顾,分析了不同肿瘤类型(如结直肠癌、乳腺癌、肺癌等)、临床分期(重点关注晚期患者)及治疗药物(包括一线/二线化疗药物及常见靶向药物)对PDOs药敏检测灵敏度的影响。研究结果显示,PDOs药敏检测的总体临床预测准确率约为80%,但在晚期肿瘤患者中表现出较高的阴性预测值。此外,不同癌种及药物类型(如5-FU、铂类、EGFR抑制剂)的PDOs药敏反应存在显著异质性,且与TP53、EGFR等关键驱动基因的突变状态密切相关。值得注意的是,PDOs-免疫细胞共培养体系的建立为免疫治疗疗效评估提供了新思路,但其在泛癌、尤其实体肿瘤中的应用仍存在局限性。与此同时,国内外生物医药企业正加速布局类器官技术在临床药敏检测及新药研发中的商业化应用。本综述系统总结了影响PDOs药敏检测效能的临床及技术因素,并梳理了类器官技术转化应用的最新进展。基于现有研究证据,我们进一步提出未来发展的关键方向,包括:建立标准化的PDOs培养与药敏检测流程、结合微流控技术实现类器官微环境的高精度调控、利用人工智能优化高通量药敏数据分析、推进多中心临床研究以验证PDOs的预测效能。这些策略的实施将推动PDOs从实验室研究向临床常规应用的转化,最终助力肿瘤精准治疗的优化。
SHI et al. (Thu,) studied this question.