Rhabdomiólise Induzida por Hipocalemia Após Diarreia Prolongada em uma Criança com Doença Cardíaca Congênita Recebendo Diuréticos de Alça: Um Relato de Caso e Revisão da Literatura

A hipocalemia é uma causa rara, mas importante, de rabdomiólise em crianças. Ao contrário da rabdomiólise típica, a hiperpotassemia pode estar ausente porque o fator desencadeante é a hipocalemia, potencialmente atrasando o diagnóstico. Relatamos o caso de um menino de cinco anos com síndrome do coração esquerdo hipoplásico após um procedimento de Fontan que desenvolveu hipocalemia severa e rabdomiólise após diarreia prolongada enquanto recebia diuréticos de alça. Ele apresentou fraqueza aguda nos membros inferiores e incapacidade de ficar em pé. A avaliação laboratorial revelou potássio 1,9 mmol/L e creatina quinase 9.013 U/L, atingindo o pico de 32.908 U/L. A análise de urina mostrou mioglobinúria, e a eletrocardiografia demonstrou depressão do segmento ST e ondas U proeminentemente. A reposição intravenosa de potássio e o ajuste de diurético resultaram em rápida recuperação clínica sem lesão renal aguda. Uma revisão de casos pediátricos previamente relatados sugere que a depleção de potássio devido a perdas gastrointestinais ou desperdício renal predispõe as crianças à rabdomiólise. O reconhecimento precoce e a correção rápida dos eletrólitos são essenciais.