La Prévalence du syndrome métabolique et l'obésitémétaboliquement saine en Europe: analyse collaborativede dix grandes études de cohort (French abstract)

Résumé CONTEXTE : Tous les sujets obèses n'ont pas un profil métabolique à risques qui lesprédispose à développer un diabète de type 2 ou une maladiecardiovasculaire. Le projet BioSHaRE-EU Healthy Obese Project cherche àobtenir des informations sur les conséquences de l'obésité (saine) en utilisantdes données sur les facteurs de risque et les phénotypes dans plusieursétudes de cohortes à grande échelle. L'objectif de cette étude était de décrirela prévalence de l'obésité, du syndrome métabolique (METS) et de l'obésitémétaboliquement saine (MHO) dans dix études participantes. MÉTHODES : Dix cohortes différentes dans sept pays ont été combinées, en utilisant desdonnées transformées en un format harmonisé. Tous les participants étaientd'origine européenne, âgés de 18 à 80 ans. Ils avaient fait l'objet d'un examenclinique prenant des mesures anthropométriques et la pression artérielle. Deséchantillons de sang ont été prélevés pour effectuer une analyse des lipides et duglucose. La présence du syndrome métabolique a été évaluée chez les personnesatteintes d'obésité (IMC ≥ 30 kg/m2) selon les critères du NCEP ATP III de 2001,ainsi que sur un ensemble adapté de critères moins stricts. La MHO a été définiecomme une obésité n'ayant aucun des composants du syndrome métabolique etn'étant associée à aucun diagnostic antérieur de maladie cardiovasculaire. RÉSULTATS : Des données étaient disponibles pour 163 517 personnes ; 17 % étaient obèses(11 465 hommes et 16 612 femmes). La prévalence de l'obésité variait de 11,6% dans la cohorte CHRIS italienne à 26,3 % dans la cohorte KORA allemande.Le pourcentage des sujets obèses atteints du syndrome métaboliquestandardisé selon l'âge était, chez les femmes, de 24 % dans la cohorte CHRISà 65 % dans la cohorte finlandaise Health2000 et, chez les hommes, de 43 %dans la cohorte CHRIS à 78 % dans la cohorte finlandaise DILGOM.Une pression artérielle élevée était le facteur le plus fréquent contribuant à laprévalence du syndrome métabolique. La prévalence de la MHO standardiséselon l'âge variait chez les femmes de 7 % pour Health2000 à 28 %pour NCDS et, chez les hommes, de 2 % pour DILGOM à 19 % pour CHRIS. LaMHO était plus répandue chez les femmes que chez les hommes et diminuaitavec l'âge chez les deux sexes. CONCLUSIONS : Grâce à un processus d'harmonisation rigoureux, le consortium BioSHaRE-EU apu comparer les caractéristiques clés qui définissent le phénotype del'obésité métaboliquement saine dans dix études de cohorte. Il existe unevariabilité considérable dansla prévalence de l'obésité saine dans les différentes populations européennesétudiées, même si des critères unifiés ont été utilisés pour classer ce phénotype.