背景：低酸素–虚血性脳病（HIE）は、新生児死亡率と長期神経発達障害の主な原因であり、周産期ケアの進歩と治療的低体温の広範な使用にもかかわらず、その重要性は依然として高い。信頼できる早期予後マーカーは、リスク層別化と長期フォローアップ計画に不可欠です。本研究は、治療的低体温の時代に治療されたHIEを有する新生児の長期神経発達結果と関連する予後因子を評価することを目的としました。方法：この回顧的コホート研究は、2020年1月から2024年6月までの間に、三級新生児集中治療室で実施されました。HIEと診断された妊娠週数が35週以上の新生児が対象となりました。臨床的特徴、検査パラメータ、神経生理学的所見、神経画像結果、および多臓器機能不全の指標が記録されました。長期神経発達結果は、18〜24ヶ月の年齢で評価されました。主要アウトカムは死亡または重度の神経発達障害でした。有害な結果の独立した予測因子を特定するために、多変量ロジスティック回帰分析が実施されました。結果：合計99人の新生児が含まれました。治療的低体温は86（86.9%）人の乳児に適用されました。18（18.2%）人の患者が重度の神経発達障害または死亡を経験しました。生存者の19（20.9%）人に脳性麻痺が診断され、12（13.2%）人に発達の遅れ、16（17.6%）人にてんかん、9（9.9%）人に摂食困難がありました。多変量分析では、高い乳酸値（調整OR = 1.239, 95% CI = 1.052–1.458）、5分での低いアプガースコア（調整OR = 0.570, 95% CI = 0.344–0.944）、および腎機能障害（調整OR = 7.947, 95% CI = 2.027–31.164）が重度の神経発達障害または死亡と独立して関連していました。多臓器機能不全および異常な神経生理学的・神経画像所見は、有害な結果と有意に関連していました。結論：早期の生化学マーカー、神経学的評価、神経生理学的記録、神経画像パターン、および全身的な臓器機能不全は、HIEを有する新生児の長期神経発達結果と密接に関連しています。早期予後評価に対する多面的なアプローチは、リスク層別化の改善を促進し、対象となるフォローアップと介入戦略を導く可能性があります。
Keçeciら（Sat、）がこの問題を研究した。