高悪性度神経膠腫に対する5-アミノレブリン酸（5-ALA）蛍光診断は，摘出率の向上と無増悪生存期間の延長に寄与することが知られている．本研究では，外視鏡を用いた5-ALA術中蛍光診断の有用性を検討した．対象は，2020年7月から2024年6月に外視鏡下で5-ALA蛍光診断を併用して手術を行ったグリオーマ115例（膠芽腫74例，その他41例）である．蛍光はすべての造影病変で確認され，摘出を目標とした膠芽腫における摘出率は97.7 ± 5.4%と高値を示した．また，膠芽腫における虚血性合併症の発生率は12.2%と比較的低頻度であった．さらに，拡張現実を用いた蛍光融合画像や画像鮮明化装置により，腫瘍境界および周囲構造の視認性は一層向上した．以上より，外視鏡を用いた5-ALA蛍光診断は高精細な蛍光観察を可能とし，maximal safe resectionを目指す上で有用と考えられる．
Saito et al. (Thu,) studied this question.
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