Myelopathies of unknown origin (MUO) constitute a challenge for the clinician, due to the absence of image findings that explain the symptoms of the patients. The role of spinal angiography (SA) in MUO has not been studied before in the medical literature. Retrospective study of 93 SA performed in a neurointerventional reference center in a ten-year period (January 2013-December 2022). Suspected, angiopraphic and final diagnosis for each patient were studied and compared. SA constituted an 0.8% of the total neurointerventional procedures performed (93 out of 10997). Suspected diagnosis were: dural fistula 39 patients (41.9%), vertebral tumours 19 (20.4%), MUO 12 (12.9%), spinal arteriovenous malformation 9 (9.6%), spontaneous epidural hematoma 8 (8.6%), spinal stroke 2 (2.2%), angioma 2 (2.2%), cavernoma 1 (1.1%), y spinal artery aneurism 1 (1.1%). Angiographic diagnoses in patients with MUO were: no abnormal findings in 11 patients (91,7%) and one cervical dural fistula dural (8.3%). Final diagnosis in patients with MUO without abnormal findings in the SA were: spinal muscular atrophy, transverse myelitis, syringomyelia, sciatic neuropathy, chronic back pain, lumbosacral neuropathy, simulated paraplegia, lumbosacral plexopathy, somatoform disorder, autoinmune myelopathy and L4/L5 discal herniation. In this series of 93 patients, MUO were the third more frequent indication for SA, only after dural fistula and vertebral tumours. Other indications were spinal arteriovenous malformations, spinal epidural hematomas, cavernomas, spinal artery aneurism and spinal stroke. SA seems to be a useful tool in the management of some cases of MUO. Las mielopatías de origen desconocido (MOE) constituyen un grupo de patologías de difícil manejo, dada la ausencia de hallazgos en las pruebas de imagen no invasivas que justifiquen la clínica. La utilidad de la arteriografía medular (AM) en este contexto no ha sido estudiada antes. Estudio retrospectivo de las 93 AM diagnósticas realizadas en un centro regional de neurointervencionismo a lo largo de un periodo de diez años (Enero 2013-Diciembre 2022). Se analizaron los diagnósticos de sospecha, diagnósticos angiográficos y diagnósticos finales de los pacientes. Las AM constituyeron un 0.8% del total de procedimientos neurointervencionistas (93 de 10997). Diagnósticos de sospecha: fístula dural 39 pacientes (41.9%), tumor vertebral 19 (20.4%), MOD 12 (12.9%), malformacion arteriovenosa medular 9 (9.6%), hematoma epidural espontáneo 8 (8.6%), infarto medular 2 (2.2%), angioma 2 (2.2%), cavernoma 1 (1.1%), y aneurisma de arteria espinal 1 (1.1%). Diagnósticos angiográficos en los pacientes con MOD: estudio sin hallazgos patológicos en 11 casos (91,7%) y fístula dural en 1 paciente (8.3%). Diagnósticos finales en los pacientes con MOD: atrofia muscular espinal, mielitis transversa, siringomielia, neuropatía del ciático, lumbociática crónica, radiculopatía crónica lumbosacra, paraplejia psicógena, plexopatía lumbosacra, trastorno somatomorfo, mielopatía autoinmune y hernia discal L4/L5. En esta serie de 93 AM, las MOD constituyen el tercer motivo de petición más frecuente en la práctica diaria, detrás de las fístulas durales y los tumores vertebrales. Otras indicaciones son hematomas epidurales, malformaciones arteriovenosas, cavernomas, aneurisma de arteria espinal e ictus espinal. La AM puede ser una herramienta útil en el manejo de algunos pacientes con MOD.
Parrilla et al. (Sun,) studied this question.