목적: 식도암 수술은 높은 합병증 발생률을 줄이기 위해 견고한 수술 전후 관리가 필요하다. 본 고찰은 환자 안전 및 수술 후 회복 결과 최적화를 위해 하마마츠 대학 병원에 설립된 다학제 통합 팀인 Hamamatsu Perioperative Care Team(HOPE)이 주도하는 포괄적인 운동 및 영양 치료의 임상적 유용성을 평가한다. 현재 개념: HOPE 프로토콜은 외과의사, 간호사, 약사, 영양사로 구성된 다양한 팀원이 협력하여 다면적 수술 전후 관리 묶음을 시행한다. 개입에는 엄격한 금연, 집중 구강 관리, n-3 지방산을 포함한 면역영양이 포함된다. 본 프로그램의 특징은 환자 보고 치료 일지와 웨어러블 피트니스 추적 장치(WFT)를 통합하여 일일 활동을 시각화하고 환자 동기 부여를 유지하도록 돕는 것이다. 수술 전 재활은 유산소 및 저항 운동을 결합하여 근감소증 예방에 중점을 두고, 수술 후 관리는 즉각적인 경장 영양과 조기 이동성을 강조한다. 후향적 분석에서 HOPE 시행은 역사적 대조군에 비해 Clavien-Dindo 3등급 이상의 감염성 합병증, 폐렴 및 수술 부위 감염을 줄이는 것으로 나타났다. 또한 성향 점수 매칭 분석에서 WFT 사용자는 비사용자에 비해 폐렴 발생률 감소, 입원 기간 단축, 알부민 및 트랜스티레틴 등 영양 지표의 회복기 보존이 우수했다. 결론: HOPE 전략은 표준 영양 지원 및 운동 치료에 디지털 도구를 결합하여 개인 맞춤형 재활이 가능함을 보여준다. 이 통합 접근법은 이환율을 감소시키고 기능을 유지하여 웨어러블 기술의 수술 치료 프로토콜 통합이 고위험 암 환자의 장기 결과 개선 전략임을 강력히 시사한다.
Haneda 등(월)은 이 질문을 연구하였다.
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