症例は34歳,男性.下腹部痛を主訴に当院救急外来を受診した.腹部所見,腹部CT画像から絞扼性腸閉塞が疑われ外科に紹介,緊急手術の方針となった.術中所見にて回盲部から上行結腸は後腹膜に固定されておらず,小腸から上行結腸の一部が大きく捻転していたため,腸回転異常症による腸軸捻転と診断した.また,回腸末端から約40cm口側にMeckel憩室を認めたため,腸管の捻転解除と小腸部分切除術を施行した.成人発症の腸回転異常症は非常に稀であるが,若年発症の絞扼性腸閉塞の原因として鑑別に挙げる必要がある.また,腸回転異常症はMeckel憩室など,その他の先天奇形の合併が報告されている.今回はMeckel憩室を合併した腸回転異常症による絞扼性腸閉塞の1例を経験したので,若干の文献的考察を加えて報告する.
Matsuda et al. (Wed,) studied this question.