目的 探讨糖尿病肾病(DKD)合并颈动脉斑块的中医证型分布及与甘油三酯葡萄糖指数(TyG)之间的相关性。 方法 选取406例就诊于甘肃省中医院内分泌科的DKD患者,根据彩超结果将其分为DKD组和DKD合并颈动脉斑块组,采用SPSS30.0统计学软件进行数据分析,用单因素方差分析DKD和DKD合并颈动脉斑块组中医证型及TyG指数的相关性,采用ROC曲线评估TyG指数的预测价值,通过多元Logistic回归分析DKD合并颈动脉斑块组中医证型与实验室指标的相关性。 结果 与DKD组相比,DKD合并颈动脉斑块组患者TyG指数相关实验室指标中MONO(%)、MHR(%)、TyG指数水平均明显升高,TyG-BMI差异无统计学意义;采用多因素二元Logistic回归分析发现,年龄、MONO(%)、TyG指数是DKD患者合并颈动脉斑块的独立危险因素,ROC曲线证实三者联合预测的特异性与灵敏度更高。此外,不同中医证型患者的MHR(%)、TyG指数差异有统计学意义:痰瘀互结证的TyG指数高于气阴两虚证、脾肾阳虚证及阴阳两虚证,阴阳两虚证的MHR(%)高于其他证型组;多元Logistic回归分析发现,以气阴两虚证为参考,脾肾阳虚证与HDL-C与TyG指数成负相关,阴阳两虚证与HDL-C成负相关,与MHR(%)与TyG指数成正相关,痰瘀互结证与HDL-C成负相关,与2hPG、MHR(%)和TyG指数成正相关。 结论 DKD合并颈动脉斑块不同中医证型间TyG水平差异有统计学意义,可以作为DKD合并颈动脉斑块的中医辨证的参考依据。
HE et al. (Sun,) studied this question.