地方政府公共卫生护士在综合社区护理中的专业角色的结构性障碍和战略方向：一项定性研究

目的：韩国的地方政府公共卫生护士（LG PHNs）提供综合的社区健康和福利服务。然而，他们的专业身份常常在以福利为中心的管理结构中受到挑战，并且对其角色表现的结构性障碍尚未得到充分探索。方法：进行了一项探索性定性研究，采用焦点小组访谈。七名来自不同地方政府部门的LG PHNs参与了该研究。数据通过主题分析来识别角色表现中的关键挑战。结果：出现了三个主要主题：（1）部署中的系统性准备不足和结构性支持缺口，表现为因快速政策实施导致的不足的定向和模糊的角色边界；（2）在综合福利-健康框架内，专业身份谈判中的挑战，其中护理专业知识的不足利用以及行政环境中的责任重叠导致角色混淆和专业边缘化；（3）制度孤立和缺乏临床治理，源于缺乏系统的临床监督和机构支持。参与者报告由于资源有限和结构等级，优先考虑专业护理任务存在重大困难。结论：LG PHNs的有效性受到根本结构限制和治理缺口的阻碍。为了为2026年全国实施综合护理做好准备，向护理主导的护理管理过渡是必不可少的。政策措施应包括建立法律角色框架，实施临床监督的双重报告系统，并促进跨专业教育（IPE），以赋权LG PHNs成为积极的社区健康领袖。