Die meisten Patienten, die mit Rettungsdiensten per Boden- und Lufttransport transportiert werden, erhalten beträchtliche Rechnungen außerhalb des Netzwerks.

"Überraschende" Rechnungen außerhalb des Netzwerks wurden genau untersucht, und obwohl der Transport mit Rettungsdiensten als ein großes Problem bekannt ist, ist seine Auswirkung schlecht verstanden. Wir haben die Prävalenz und die finanziellen Auswirkungen von Rechnungen außerhalb des Netzwerks im Boden- und Lufttransport von Rettungsdiensten gemessen. Bei Mitgliedern eines großen nationalen Versicherungsplans in den Jahren 2013-17 waren 71 Prozent aller Rettungsfahrten von möglichen Überraschungsrechnungen betroffen. Bei sowohl Boden- als auch Luftrettungsdiensten waren die Gebühren außerhalb des Netzwerks erheblich höher als die Preise innerhalb des Netzwerks, was zu medianen möglichen Überraschungsrechnungen von 450 für den Bodenverkehr und 21.698 für den Lufttransport führte. Obwohl die Rechnungen für Luftrettungsdienste außerhalb des Netzwerks höher waren, waren die Rechnungen für Bodenrettungsdienste außerhalb des Netzwerks häufiger, mit einer aggregierten Auswirkung von 129 Millionen pro Jahr. Die Rechnungen für Luftrettungsdienste außerhalb des Netzwerks betrugen im Durchschnitt 91 Millionen pro Jahr und stiegen von 41 Millionen im Jahr 2013 auf 143 Millionen im Jahr 2017. Bundesvorschläge zur Begrenzung von Überraschungsrechnungen außerhalb des Netzwerks sollten Schutzmaßnahmen für Patienten, die mit Boden- oder Luftrettungsdiensten transportiert werden, beinhalten.