इंट्रावेनस एन-एसिटाइलसिस्टीन: पैरासिटामोल विषाक्तता के लिए पसंदीदा उपचार।

कठोर पैरासिटामोल विषाक्तता के सौ मामलों का इलाज इंट्रावेनस एन-एसिटाइलसिस्टीन (एसिटाइल-सिस्टीन) से किया गया। उन 40 मरीजों में जिनका उपचार सेवन के आठ घंटे के भीतर किया गया, यकृत क्षति के खिलाफ लगभग पूर्ण सुरक्षा थी (औसत अधिकतम स्तंभिका एलनिन ट्रांसामिनेज गतिविधि 27 IU/1)। 62 मरीजों में से केवल एक, जिनका उपचार 10 घंटे के भीतर किया गया, गंभीर यकृत क्षति विकसित हुई, जबकि 57 मरीजों में से 33 (58%) ने केवल सहायक उपचार प्राप्त किया। प्रारंभिक उपचार और एसिटाइलसिस्टीन ने गुर्दे की हानि और मृत्यु को भी रोका। गंभीर यकृत क्षति के खिलाफ पूर्ण सुरक्षा के लिए महत्वपूर्ण सेवन-उपचार अंतराल आठ घंटे था। इसके बाद प्रभावशीलता धीरे-धीरे कम हो गई, और 15 घंटे के बाद उपचार प्रभावहीन था। इंट्रावेनस एसिटाइलसिस्टीन, सिस्टेमाइन और मेथायोनिन की तुलना में अधिक प्रभावी था और स्पष्ट रूप से प्रतिकूल प्रभावों से मुक्त रहा। यह पैरासिटामोल विषाक्तता के लिए पसंदीदा उपचार है।