췌장암으로 인한 원위 담관 폐쇄에 대한 내시경 담즙 배액

췌장암의 약 60%가 췌장 머리에서 발생하며, 담관 침범으로 인한 폐색성 황달로 나타날 수 있습니다. 폐색성 황달은 종종 전반적인 건강 상태 악화와 급성 담관염으로 이어져 수술 및 화학요법에 방해가 되며 담즙 배액이 필요합니다. 담즙 배액을 위한 첫 번째 치료 선택은 내시경 경유 담관 접근법입니다. 절제가 불가능한 종양에서는 자가 확장형 금속 스텐트(SEMS)가 가장 일반적으로 사용되며, 이는 덮인 것과 덮이지 않은 것으로 분류됩니다. 최근에는 역류 방지 금속 스텐트와 대관 또는 소관 SEMS가 상용화되었으며, 그 유용성이 보고되었습니다. 플라스틱 스텐트는 절제가 가능한 담관 폐쇄 환자에서 드물게 사용되지만, 최근의 수술 전 화학요법 경향으로 인해 재발성 담관 폐쇄까지 긴 시간이 소요되기 때문에 SEMS가 자주 사용됩니다. 내시경 초음파 유도 담즙 배액(EUS-BD)은 내시경 경유 접근법이 적합하지 않은 환자에게 자주 시행되며, 유리한 결과가 보고되었습니다. 다양한 EUS-BD 기법과 전문 스텐트가 개발되어 고용량 센터에서 안전하게 사용될 수 있습니다. EUS-BD의 적응증은 향후 더 확대될 것으로 예상됩니다.