Contexte : La montée en popularité du kratom pendant plusieurs crises d'usage de drogues qui se chevauchent pourrait entraîner de mauvais résultats en matière de santé mentale et mettre à rude épreuve les systèmes de santé.Objectif : Évaluer les changements temporels dans l'effet cumulatif du kratom sur les maladies mentales graves (MMG) lorsqu'il est utilisé conjointement avec d'autres drogues.Méthodes : Nous avons utilisé l'Enquête nationale sur l'usage de drogues et la santé (2021-2023 ; n = 139 524 ; hommes n = 61 926 ; femmes n = 77 598) pour identifier la MMG, une gamme de troubles liés à l'usage de substances (TUS) et l'usage de kratom. Notre prédicteur principal était de savoir si un individu avait 1) pas de TUS et pas d'usage de kratom, 2) un TUS sans kratom, 3) un usage de kratom sans TUS, ou 4) à la fois un TUS et un usage de kratom. Nous avons utilisé la régression logistique multiple pour modéliser si la MMG est associée au statut TUS/kratom, à l'année et à leurs interactions.Résultats : Environ 6 % des adultes répondaient aux critères de MMG. Nous avons constaté que l'augmentation de la MMG sur trois ans était plus rapide et sensiblement différente chez ceux ayant à la fois un TUS et un usage de kratom, de sorte que la prévalence prédite de la MMG est passée de 20 % en 2021 à 50 % d'ici 2023 (interaction p = .01), tandis que la MMG est restée relativement stable pour d'autres combinaisons de drogues, y compris celles avec un TUS sans usage de kratom, un usage de kratom sans TUS, et ni TUS ni kratom.Conclusion : Sur une courte période de trois ans, la MMG a plus que doublé chez ceux ayant un usage simultané de kratom et un TUS. À une époque de systèmes de traitement aux États-Unis déjà sous pression, avec des taux de surdose élevés et une crise de la santé mentale, nous soulignons l'association multiplicative entre le kratom, le trouble lié à l'usage d'opioïdes et la MMG.
Pro et al. (Tue,) ont étudié cette question.