正常圧水頭症の対照群および特発性正常圧水頭症におけるCSFアクアポリン-4レベルのシャント手術前後の変化

概要 背景 アクアポリン-4（AQP4）は脳の液体調節とグリンファティックシステムの機能に重要です。特発性正常圧水頭症（INPH）は、脳脊髄液（CSF）の流れが障害され、シャント手術で治療される状態です。本研究では、INPH患者におけるAQP4レベルを調査し、病態生理における役割とシャント反応のための潜在的なバイオマーカーとしての可能性を探ります。 方法 233人のINPH患者と29人の対照群からのCSFサンプルを分析しました。AQP4レベルは、手術前の患者と対照群、手術後の患者（110人）と比較し、シャントによく反応する患者と反応しない患者（204人）とを比較しました。AQP4を測定するためにビーズベースのアッセイを使用し、結果は最大歩行速度の術後変化によって評価されました。 結果 調整していない分析では、手術前のAQP4レベルはINPH患者で対照群よりも低かったが、前分析および人口統計的混乱因子に対する調整後にはこの差は残りませんでした（p = 0.87）。術後のAQP4レベルは、手術前（1166 AU IQR: 976–1345; p < 0.001）よりも高く（中央値1646 AU IQR 1347–1976）、増加の大きさは歩行改善との間に適度な相関関係を示しました（rₛ = 0.22, p = 0.022）。シャント反応者は非反応者よりも手術前のAQP4レベルが低く（中央値1089 AU, IQR 971–1277）、非反応者は中央値1213 AU, IQR 1074–1361; p = 0.008）。保管期間やサンプル処理などの前分析因子は、測定されたAQP4レベルの強い決定因子でした。 結論 INPHにおけるCSF AQP4レベルは対照群との間で差異はなく、前分析サンプル取り扱いに非常に敏感でした。CSF AQP4レベルはシャント手術後に増加しました。CSF AQP4の潜在的な予後価値が示唆されていますが、さらなる調査が必要です。