Évaluer les performances d’un protocole innovant, non invasif et rapide de pupillométrie dynamique multifocale chromatique (mPFTCo) dans la détection des altérations fonctionnelles rétiniennes dans trois pathologies chroniques : maculopathie liée à l’âge (MLA), dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) et rétinopathie diabétique (RD). Une cohorte de 222 participants (68 témoins, 18 MLA, 79 DMLA, 57 RD) a été testée avec le mPFTCo. Ce test d’une minute par œil utilise un stimulus multifocal couvrant 40° du champ visuel, divisé en neuf régions, chacune modulée périodiquement en luminance, avec alternance chromatique (bleu, rouge, vert, gris) toutes les 15 s. Les réponses pupillaires régionales et spectrales ont été analysées pour caractériser les déficits fonctionnels. Des tests t de Student et des courbes ROC ont permis de comparer les groupes. Comparées aux sujets sains, des altérations régionales significatives ont été observées dans les trois pathologies. En DMLA, les réponses pupillaires étaient réduites au centre et en paracentral, surtout pour la stimulation rouge ( p < 0,001). En MLA, un déficit paracentral modéré apparaissait en bleu et vert ( p < 0,005). En RD, un déficit diffus affectait l’ensemble du champ visuel, toutes couleurs confondues ( p < 0,001). Le test, objectif, court et bien toléré, présentait d’excellentes performances diagnostiques (AUC = 1). Le mPFTCo permet une évaluation rapide, non invasive et topographique de la fonction rétinienne. Il discrimine efficacement les profils pathologiques et identifie des altérations infracliniques non détectées par les tests visuels classiques, représentant un outil prometteur pour le dépistage, le suivi et l’évaluation fonctionnelle des traitements en routine clinique. To evaluate the performance of an innovative, noninvasive, rapid chromatic multifocal dynamic pupillometry protocol (mPFTCo) in detecting functional retinal changes in three chronic diseases: age-related maculopathy (ARM), age-related macular degeneration (AMD), and diabetic retinopathy (DR). A cohort of 222 participants (68 controls, 18 ARM, 79 AMD, 57 DR) was tested with mPFTCo. This one-minute test per eye used a multifocal stimulus covering 40° of the visual field, divided into nine regions, each periodically modulated in luminance, with chromatic alternation (blue, red, green, gray) every 15 s. Regional and spectral pupillary responses were analyzed to characterize functional deficits. Group comparisons were performed using Student's t -tests and ROC curve analyses. Compared with controls, significant regional alterations were observed in all three diseases. In AMD, pupillary responses were reduced in central and paracentral regions, particularly under red stimulation ( P < 0.001). In ARM, a moderate paracentral deficit was observed with blue and green stimulation ( P < 0.005). In DR, a diffuse deficit affected the entire visual field across all colors ( P < 0.001). This brief, objective, well-tolerated test showed excellent diagnostic performance (AUC = 1). mPFTCo enables rapid, noninvasive topographic assessment of retinal function. It effectively discriminates between pathological profiles and identifies subclinical alterations not detected by conventional visual tests, representing a promising tool for screening, monitoring, and functional evaluation of treatments in routine clinical practice.
Trinquet et al. (Mon,) studied this question.