La résistance aux antimicrobiens représente une préoccupation majeure pour la santé mondiale, en particulier dans les pays où les pathogènes multirésistants (MDR) sont répandus. La formation de biofilms complique encore davantage les stratégies thérapeutiques. Cette étude a examiné les effets synergétiques de la combinaison de la norfloxacine (NOR) et de la sulfadiazine (SDZ) contre trois souches d'Escherichia coli : une souche de référence, un isolat clinique résistant aux quinolones et une souche hautement résistante productrice de β-lactamase à spectre élargi (ESBL). Les tests en damier et les isobologrammes ont révélé des effets synergétiques ou partiellement synergétiques sur toutes les souches, avec des valeurs de l'Index de Concentration Inhibitrice Fractionnelle (FICI) variant de 0,37 à 1,0. Notamment, la souche ESBL a affiché une synergie accrue (FICI = 0,75) sous irradiation de lumière LED blanche. L'analyse des espèces réactives de l'oxygène (ROS) a montré que la SDZ générait des niveaux plus élevés que la NOR, en particulier dans l'isolat clinique résistant aux quinolones, tandis que la combinaison NOR-SDZ produisait des niveaux plus bas. La microscopie électronique à balayage des biofilms a confirmé que la combinaison médicamenteuse causait plus de perturbation structurelle que chaque monothérapie, surtout à NOR (FIC × 100) et SDZ (FIC × 10). Les monothérapies subinhibitrices ont modulé le phénotype des biofilms, soulignant les avantages des traitements combinés. Globalement, ces résultats mettent en évidence la combinaison NOR-SDZ comme une approche thérapeutique prometteuse contre les E. coli MDR, où la synergie médicamenteuse et la perturbation des biofilms émergent comme des stratégies clés pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens.
Gómez et al. (Thu,) ont étudié cette question.