Selbstberichtete Motivatoren für HIV-Tests im Treat-All-Zeitalter bei HIV-positiven Patienten in Johannesburg, Südafrika

ABSTRAKT: Um Assoziationen zwischen selbstberichteter Erkrankung als primärem Motivator für HIV-Tests und soziodemografischen Faktoren zu erkunden. Vier lokale primäre Gesundheitskliniken in Johannesburg, Südafrika. Insgesamt nahmen 529 neu diagnostizierte HIV-positive Erwachsene (≥18 Jahre), die von Oktober 2017 bis August 2018 eingeschrieben wurden, an der Umfrage am selben Tag der Diagnose teil. Tests aus eigenem Antrieb oder aufgrund vermuteter HIV-Exposition wurden als asymptomatisch kategorisiert. Die Meldung von Erkrankungen als Hauptgrund für den Test wurde als symptomatisch kategorisiert. Angepasste Poisson-Regression wurde verwendet, um Prädiktoren für Motivatoren für HIV-Tests zu bewerten. Insgesamt berichteten 327/520 (62,9%) Teilnehmer, dass Symptome der Hauptmotivator für den Test waren. Unter den asymptomatischen Personen gaben 17,1% potenzielle HIV-Exposition als Grund für den Test an, während 20,0% einfach ihren HIV-Status wissen wollten. Basisprädiktoren für symptombezogene Motivatoren für HIV-Tests sind die Absicht, einen Test zu offenbaren (aPR 1,4 für Familie/Freunde/Andere vs Partner/Ehepartner, 95% CI: 1,1-1,8; aPR 1,4 für Nicht-Offenbarung vs Partner/Ehepartner, 95% CI: 1,1-1,7) und die Geschichte der HIV-Testung (aPR 1,2 für den letzten HIV-Test vor >12 Monaten vs letzten Test vor 12 Monaten, 95% CI: 1,0-1,5; aPR 1,3 für nie zuvor getestet vs letzten Test vor 12 Monaten, 95% CI: 1,0-1,6). Die Ergebnisse zeigen, dass neu diagnostizierte HIV-positive Patienten weiterhin aufgrund von Erkrankungen in die Versorgung eintreten, nicht aus Präventionsgründen. Eine frühzeitige HIV-Testung bleibt entscheidend, um die Vorteile des erweiterten Zugangs zu ART zu maximieren.