With the approval of PARP inhibitors (PARPi), both as monotherapy and in combination with androgen receptor signalling inhibitors (ARSi), for metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) and their rapid development in earlier disease settings, there is an urgent need to integrate homologous recombination repair (HRR) testing into daily clinical practice to identify patients who may benefit from these therapies and to improve patient management. Alterations in HRR genes are found in approximately 15–30% of patients with mCRPC and are associated with poor prognosis. In addition, some alterations are hereditary; therefore, testing also has implications for the identification of hereditary cancer risk. The successful implementation of HRR gene testing depends not only on access to sequencing technologies but also on the establishment of a comprehensive pre- and post-analytical framework. The aim of this document is to establish a multidisciplinary expert opinion consensus on the optimisation of molecular assessment of BRCA1/2 and other HRR gene alterations in metastatic prostate cancer to support implementation in clinical practice. Con la aprobación de los inhibidores de PARP (iPARP), tanto en monoterapia como en combinación con inhibidores de la señalización del receptor de andrógenos (ARSi), para el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CPRCm), y su rápido desarrollo en estadios más tempranos de la enfermedad, existe una necesidad urgente de integrar las pruebas de reparación por recombinación homóloga (HRR) en la práctica clínica habitual para identificar a los pacientes que puedan beneficiarse de estas terapias y mejorar su manejo clínico. Las alteraciones en los genes de HRR se encuentran en aproximadamente el 15–30% de los pacientes con CPRCm y se asocian con un peor pronóstico. Además, algunas de estas alteraciones son hereditarias; por lo tanto, las pruebas también tienen implicaciones para la identificación del riesgo de cáncer hereditario. La implantación eficaz de las pruebas de los genes de HRR depende no solo del acceso a tecnologías de secuenciación, sino también del establecimiento de un marco integral preanalítico y posanalítico. El objetivo de este documento es establecer un consenso de expertos multidisciplinar sobre la optimización de la evaluación molecular de las alteraciones en BRCA1 y BRCA2 y en otros genes de HRR en el cáncer de próstata metastásico, con el fin de facilitar su implantación en la práctica clínica.
González‐Peramato et al. (Thu,) studied this question.