فك شفرات لغز اعتلال العصب البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني

اعتلال العصب البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني (NAON) هو ثاني أكثر اعتلال شائع في الكبار. على الرغم من الدراسة الواسعة، فإن أسباب NAION ليست معروفة بشكل قاطع. تشير أفضل الأدلة إلى أن NAION ناتج عن احتشاء في منطقة رأس العصب البصري (ONH)، والذي يتم تغذيته بواسطة الشرايين الهدبية الخلفية القصيرة (sPCAs) وفروعها. لفحص الفجوات في المعرفة التي تعيق فهمنا لNAION، تم إجراء مراجعة تاريخية لكلا من التحقيقات التشريحية الخاصة بONH والأوعية الدموية ذات الصلة وتطور الفهم السريري لNAION. من اللافت أن جميع الأبحاث الوعائية في المختبر تقريبًا أُجريت قبل فهمنا الحالي لNAION، مما حال بشكل كبير دون استخدام نهج مختبري قائم على الفرضيات لدراسة اللغز الإيتيولوجي لNAION. قدمت تقنيات التحقيق الأحدث، مثل تصوير الأوعية بالفلوريسئين، رؤى قيمة حول فيزيولوجيا الأوعية الدموية، لكن مثل هذه التقنيات المعتمدة على الضوء لم تتمكن من تصوير الأوعية الدموية الموجودة ضمن أو خلف الأنسجة الضامة الكثيفة للصلبة والشبكة الألياف، وهي المواقع التي قد تكون متورطة في NAION. توضح الفجوات المستمرة في المعرفة المسارات البحثية التي قد تؤخذ لكشف آلية تطور NAION وربما الزرق، وهو أكثر اعتلال شائع في العصب البصري والذي توجد له أيضًا أدلة على وجود تدهور وعائي.