서아프리카 출신의 44세 이성애 남성이 몰타의 비뇨기과 클리닉에 2개월간의 음경 부종 병력을 가지고 내원하였다. 이는 항생제를 적용한 후 음경 축에 처음 나타난 erosion에서 발전하였다. 성병력은 특별한 문제가 없었다. 검진 결과 음경 림프부종, 양측 무통성 서혜부 림프절 비대 및 음경 축의 원형 판과 erosion이 발견되었다(그림 1). 그는 다른 점막피부 증상이 없었고, 열이 없었으며, 복부 및 다른 림프절 기지의 검사는 정상이었다. 매독 혈청검사는 양성이었고, 음경 erosion에서 핵산 증폭 검사(NAAT)가 Treponema pallidum을 검출하여 1차 생식기 매독을 확인하였다. HIV를 포함한 다른 성병에 대한 검사 결과는 음성이었다. 환자는 근육주사로 벤자틴 페니실린을 투여받았고, 1개월 후 증상이 완전히 해결되었다. 매독의 세계적인 재발은 공공 건강 문제로, 매년 약 800만 건의 새로운 사례가 발생하고 있다. '거대한 모방자'로 알려진 매독은 여러 피부 및 전신 상태를 모방할 수 있다. 음경 림프부종은 매독의 드문 증상이며 생식기 림프관의 염증으로 인한 폐색으로 나타날 가능성이 높다. 감별 진단에는 악성 종양, 림프 선충증, 연쇄구균 감염, 육아종성 질환 및 외상이 포함된다. 이 증상에 대한 인식은 적시 치료 및 파트너 통지를 보장하는 데 중요하다. Amna Elyas: 작성 – 원고 초안. Valeska Padovese: 작성 – 리뷰 및 편집. 저자는 보고할 사항이 없다. 이 원고의 모든 환자는 연구 참여 및 개인 식별 정보가 삭제된 익명 데이터와 사례 세부정보(사진 포함)의 출판을 위한 사용에 대한 서면 동의를 제공하였다. 윤리적 승인: 해당 없음. 저자는 이해 상충이 없음을 선언한다. 데이터 공유는 현재 연구에서 생성되거나 분석된 데이터 세트가 없으므로 이 기사에 적용되지 않는다.
Elyas 외 (수요일), 이 질문을 연구하였다.