Pulmonary involvement in inflammatory bowel disease (IBD) is rare, particularly as parenchymal lesions such as masses. We report a 42-year-old woman with recently diagnosed Crohn’s disease, not on active treatment, who presented with pleuritic chest pain and dyspnea. Imaging revealed a right-sided pulmonary mass in contact with the pleura and diaphragm. Initial workup excluded pulmonary embolism and infection. Bronchoalveolar lavage showed lymphocytic inflammation with negative microbiology, and autoimmune studies were unremarkable. PET-CT demonstrated no metabolic activity. Histological examination of a biopsy revealed non-necrotising granulomas with eosinophilic infiltration, without evidence of malignancy or infection. Based on exclusion and clinical context, a diagnosis of pulmonary manifestation of IBD was established. Corticosteroid therapy led to rapid clinical and radiological improvement. This case highlights the importance of considering IBD-related pulmonary disease in the differential diagnosis of lung masses to avoid misdiagnosis and ensure appropriate treatment. La afectación pulmonar en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es poco frecuente, sobre todo en forma de lesiones parenquimatosas como masas. Presentamos el caso de una mujer de 42 años con enfermedad de Crohn de diagnóstico reciente, sin tratamiento activo y que acudió a consulta con dolor pleurítico y disnea. Las pruebas de imagen descartaron una embolia pulmonar y revelaron una masa pulmonar en el receso costofrénico posterior derecho. El lavado broncoalveolar mostró inflamación linfocítica con resultados microbiológicos negativos y los estudios de autoinmunidad descartaron vasculitis. La PET-TC no mostró actividad metabólica. El examen histológico reveló granulomas no necrotizantes con infiltración eosinofílica, sin evidencia de malignidad ni infección. Basándose en el proceso de exclusión y el contexto clínico, se diagnostica un diagnóstico de manifestación pulmonar de EII. El tratamiento con corticosteroides condujo a una rápida mejoría clínica y radiológica. Es importante considerar la enfermedad pulmonar relacionada con la EII en el diagnóstico diferencial de las masas pulmonares para evitar diagnósticos erróneos y garantizar un tratamiento adecuado.
Merchán et al. (Fri,) studied this question.