Objective. To evaluate the clinical and functional effectiveness of lateral nasal wall stabilization during primary rhinoseptoplasty in patients with functional insufficiency of the internal nasal valve using a combination of objective and subjective assessment methods. Material and methods. In this prospective single-center study, 30 patients (7 men and 23 women) aged 18–40 years with complaints of impaired nasal breathing associated with functional insufficiency of the internal nasal valve were evaluated. All patients underwent function-oriented rhinoplasty, including septal correction and reconstruction of the nasal valve area using various lateral wall stabilization techniques (spreader grafts, autospreader flaps, lateralizing sutures, and lateral crural strut grafts). Treatment outcomes were assessed preoperatively and at 6 months postoperatively. Objective evaluation included acoustic rhinometry, active anterior rhinomanometry, endoscopic assessment of the nasal valve region, and computed tomography with morphometric analysis. Subjective nasal breathing and patient satisfaction were assessed using the validated NOSE and SCHNOS questionnaires. Results. At 6 months postoperatively, a statistically significant improvement in both objective and subjective indicators of nasal airflow was observed. Acoustic rhinometry demonstrated a significant increase in the minimal cross-sectional area and nasal cavity volume (p<0,05), indicating anatomical widening of the internal nasal valve region. Active anterior rhinomanometry revealed a marked reduction in both inspiratory and expiratory airflow resistance (p <0,001). Endoscopic examination and computed tomography confirmed an increase in the internal nasal valve angle, a reduction in the severity of dynamic lateral wall collapse, and an enlargement of the nasal airway cross-sectional area (p<0,05). Subjective assessment showed a significant decrease in NOSE scores and in the functional component of the SCHNOS questionnaire (SCHNOS-O) (p 0,05). Conclusion. The obtained results indicate that stabilization of the lateral nasal structures during rhinoseptoplasty is an effective approach for restoring physiological nasal aerodynamics and preventing postoperative nasal obstruction, providing a sustained functional benefit without adversely affecting patients’ subjective assessment of aesthetic outcomes. Цель исследования. Оценить клиническую и функциональную эффективность стабилизации латеральных структур носа при первичной риносептопластике у пациентов с функциональной недостаточностью внутреннего носового клапана с использованием комплекса объективных и субъективных методов оценки. Материал и методы. В рамках проспективного одноцентрового исследования обследованы 30 пациен- тов (7 мужчин и 23 женщины) в возрасте от 18 до 40 лет, предъявлявших жалобы на нарушение носового дыхания, связанное с функциональной недостаточностью внутреннего носового клапана. Всем пациентам выполнена функционально ориентированная ринопластика, включавшая коррекцию перегородки носа и реконструкцию клапанной зоны с применением различных методов стабилизации латеральной стенки (расширяющие трансплантаты, разделенные расширяющие лоскуты, латерализирующие швы и латеральные опорные графты). Оценка результатов проводилась до хирургического вмешательства и через 6 месяцев после него. Объективное обследование включало акустическую ринометрию (АР), переднюю активную риноманометрию (ПАРМ), эндоскопическую оценку клапанной зоны и компьютерную томографию с морфометрическим анализом. Субъективное восприятие носового дыхания и удовлетворенность пациентов оценивали с использованием валидированных опросников NOSE и SCHNOS. Результаты. Через 6 месяцев после операции отмечено достоверно значимое улучшение объективных и субъективных показателей носового дыхания. По данным АР зарегистрировано увеличение минимальной площади поперечного сечения и объема носовой полости (p<0,05), что свидетельствует об анатомическом расширении зоны внутреннего носового клапана. ПАРМ показала достоверное снижение инспираторного и экспираторного сопротивления (p<0,001). Эндоскопическая и КТ-оценка подтвердили увеличение угла внутреннего носового клапана, снижение выраженности динамического коллапса латеральной стенки и увеличение площади поперечного сечения носового просвета (p<0,05). Субъективная оценка продемонстрировала выраженное снижение баллов по шкале NOSE и функциональной подшкале SCHNOS-O (p 0,05). Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что стабилизация латеральных структур носа при первичной риносептопластике является эффективным методом восстановления физиологической аэродинамики и профилактики послеоперационной назальной обструкции, обеспечивая устойчивый функциональный эффект без негативного влияния на субъективную оценку эстетического результата.
Malanichev et al. (Wed,) studied this question.