Maladie résiduelle mesurable dans le myélome multiple et l'amylose à chaînes légères : bien plus qu'il n'y paraît

L'émergence de traitements hautement efficaces du myélome multiple (MM) pourrait mettre la guérison à portée de main et souligne la nécessité de techniques hautement sensibles d'évaluation de la maladie résiduelle mesurable (MRD) pour remplacer les évaluations conventionnelles de la réponse. La MRD est intégrée comme critère d'évaluation dans un nombre croissant d'études et il a été démontré à plusieurs reprises qu'elle constitue à la fois un marqueur prédictif de la réponse au traitement et un marqueur pronostique d'une rechute future. Cependant, ces résultats doivent être interprétés avec prudence en raison de l'hétérogénéité du recueil des données et de la nécessité d'un suivi plus long pour évaluer la négativité prolongée de la MRD. Cette revue vise à analyser de manière critique les aspects clés de la MRD, notamment les données probantes actuelles soutenant l'utilisation de la MRD en pratique clinique et les pièges des différentes méthodes utilisées pour évaluer la MRD. L'utilité de la MRD dans l'amylose à chaînes légères (AL) sera également abordée.