Régime basal-bolus versus insuline prémélangée administrée deux fois par jour dans le traitement du diabète sucré de type 1 chez l'enfant dans la ville de Mossoul : Une étude comparative

CONTEXTE : Le diabète sucré de type 1 est le trouble endocrinien-métabolique le plus courant chez l'enfant et l'adolescent. Certaines familles peuvent avoir du mal à administrer quatre injections quotidiennes, en particulier chez les jeunes enfants, ou à utiliser les analogues d'insuline et les pompes coûteux. Pour cette raison, de nombreux médecins continuent à utiliser le schéma à deux injections classique, utilisant de l'insuline prémélangée dans certaines régions du monde. OBJECTIF : Évaluer le contrôle glycémique et les indicateurs de complications chez les enfants diabétiques de type 1 sous insuline prémélangée ou basal-bolus. MÉTHODES : Cent enfants âgés de 2 à 14 ans atteints de diabète sucré de type 1 ont été étudiés dans plusieurs centres de soins du diabète ; cinquante recevaient de l'insuline prémélangée, et les cinquante autres étaient sous un régime d'insuline basal-bolus. Les évaluations étaient basées sur les niveaux d'HbA1c, les occurrences d'hypoglycémie, de cétoacidose et d'autres complications. RÉSULTATS : L'étude a révélé des améliorations significatives des niveaux d'HbA1c dans le groupe d'insuline basal-bolus par rapport aux patients sous insuline prémélangée trois et six mois après le traitement (p=0,048 et p=0,005, respectivement). Les patients utilisant le régime prémélangé ont connu des attaques d'hypoglycémie plus fréquentes (p=0,001) et des complications au site d'injection, telles que l'hypertrophie (p=0,001). CONCLUSIONS : Il a été révélé qu'un régime basal-bolus (MDI) améliore le contrôle glycémique des enfants et des adolescents avec moins de complications.