Efficacy of coenzyme Q10 on fatigue in patients with multiple sclerosis: A systematic review

Objectives: Multiple sclerosis (MS) is a demyelinating, neurodegenerative disease of the central nervous system, with fatigue being one of its main symptoms. The aetiology of fatigue in MS is unknown. Several studies have linked coenzyme Q10 (CoQ10) supplementation to benefits in reducing fatigue in various diseases. The primary objective of this study was to determine the efficacy of CoQ10 administration for reducing fatigue in patients diagnosed with MS. As secondary objectives, we sought to estimate the existence of differences between different types of MS and to evaluate the optimal dose for the treatment of fatigue in MS. Methods: A systematic review was conducted according to the PRISMA guidelines. The MEDLINE, Embase, and Web of Science databases were consulted, and studies including adult patients diagnosed with MS-related fatigue who had been administered CoQ10/ubidecarenone were included. Results: A total of 3 studies were obtained: 2 randomised clinical trials and one non-randomised experimental study. In all studies, patients were diagnosed with relapsing–remitting MS (RRMS) and received oral CoQ10 supplementation for 12 weeks, with variations in the doses administered. All studies reported a significant reduction in fatigue in the intervention group (CoQ10 supplementation). Conclusions: The results support the use of CoQ10 supplementation to reduce fatigue in RRMS. Further long-term studies are recommended to confirm its protective effects on fatigue and to clarify the optimal dosage. Resumen: Objetivos: La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad neurodegenerativa desmielinizante del sistema nervioso central, siendo la fatiga uno de sus principales síntomas. Se desconoce la etiología de la fatiga en la EM. Diversos estudios han relacionado la suplementación con coenzima Q10 (CoQ10) con beneficios en la reducción de la fatiga en diversas enfermedades. El objetivo principal de este estudio fue determinar la eficacia de la administración de CoQ10 para reducir la fatiga en pacientes con diagnóstico de EM. Como objetivos secundarios, se buscó estimar la existencia de diferencias entre los distintos tipos de EM y evaluar la dosis óptima para el tratamiento de la fatiga en la EM. Métodos: Se realizó una revisión sistemática según las directrices PRISMA. Se consultaron las bases de datos MEDLINE, Embase y Web of Science, y se incluyeron estudios que incluían pacientes adultos con diagnóstico de fatiga relacionada con la EM a quienes se les había administrado CoQ10/ubidecarenona. Resultados: Se obtuvieron un total de 3 estudios: 2 ensayos clínicos aleatorizados y un estudio experimental no aleatorizado. En todos los estudios, los pacientes fueron diagnosticados con EM remitente-recurrente (EMRR) y recibieron suplementos orales de CoQ10 durante 12 semanas, con variaciones en las dosis administradas. Todos los estudios informaron una reducción significativa de la fatiga en el grupo de intervención (suplementación con CoQ10). Conclusiones: Los resultados respaldan el uso de suplementos de CoQ10 para reducir la fatiga en la EMRR. Se recomienda realizar estudios a largo plazo adicionales para confirmar sus efectos protectores sobre la fatiga y determinar la dosis óptima.