Pertuzumabe neoadjuvante mais trastuzumabe em combinação com quimioterapia para câncer de mama positivo para receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano: um estudo retrospectivo de uma única instituição no mundo real na China

Resumo Introdução Estudos no mundo real sobre terapia dupla anti-HER2 neoadjuvante combinada com quimioterapia para câncer de mama (CM) são escassos na China. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia e a segurança da terapia dupla anti-HER2 neoadjuvante combinada com quimioterapia em um cenário do mundo real. Além disso, foram analisadas as diferenças na expressão dos receptores de estrogênio (ER), progesterona (PR), receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2) e do antígeno nuclear de proliferação celular (Ki-67) antes e após a terapia neoadjuvante. Métodos Dados clínicos e patológicos de pacientes com CM positivo para HER2 que receberam terapia dupla anti-HER2 neoadjuvante combinada com quimioterapia no Liaoning Cancer Hospital & Institute, China, entre setembro de 2021 e setembro de 2023, foram revisados retrospectivamente. Resultados Entre os 179 pacientes incluídos, uma resposta patológica completa (pCR) foi alcançada em 109 pacientes (60,9%). A análise univariada indicou que o status do receptor hormonal (HR) (P = 0,013), status de HER2 (P = 0,003) e ciclos de tratamento direcionado (P = 0,035) foram significativamente correlacionados com pCR. Análise multivariada subsequente mostrou que HR negativo e status de HER2 3+ foram fatores preditivos independentes de pCR. Anemia foi o evento adverso mais comum (62,0%), e o evento adverso grau 3–4 mais comum foi neutropenia (6,1%). As diferenças na expressão de HER2 (34,5%) e Ki-67 (92,7%) entre biópsia por agulha fina e tumor residual após a terapia neoadjuvante foram estatisticamente significativas, enquanto as diferenças foram insignificantes em relação aos status de ER ou PR. Conclusões A combinação de trastuzumabe e pertuzumabe neoadjuvantes com quimioterapia mostrou boa eficácia, e os efeitos colaterais tóxicos foram toleráveis em pacientes com CM. Em casos nos quais a pCR não foi alcançada após a terapia neoadjuvante, observou-se a redução da expressão de HER2 e Ki-67.