Barreiras ao Acesso e Utilização de Cuidados de Saúde entre Imigrantes em Países Hospedeiros: Uma Revisão Sistemática de Evidências Qualitativas e Quantitativas

Populações imigrantes frequentemente enfrentam barreiras ao acessar serviços de saúde, o que pode afetar a segurança do paciente, a utilização dos serviços de saúde e os desfechos clínicos. Compreender essas barreiras é essencial para aprimorar o cuidado equitativo e centrado no paciente. Foi conduzida uma revisão sistemática de estudos qualitativos e quantitativos conforme as diretrizes PRISMA 2020. PubMed/MedLINE, Embase, Cochrane Library, PsycINFO, EconLit, Web of Science (WoS) e CINAHL foram pesquisados de janeiro de 2005 a agosto de 2023. A análise temática indutiva foi usada para sintetizar os achados dos estudos. A revisão não foi registrada prospectivamente, incluiu somente estudos em inglês e baseou-se predominantemente em evidências qualitativas. A heterogeneidade entre os desenhos dos estudos e os contextos dos serviços de saúde pode limitar a generalização. Os autores não receberam financiamento externo para este estudo. Três temas interligados emergiram consistentemente: competência transcultural limitada, barreiras linguísticas e discriminação nos cuidados de saúde. Competência cultural inadequada associou-se a dificuldades de comunicação e redução da eficácia do cuidado. Barreiras linguísticas contribuíram para má comunicação, atrasos no atendimento e aumento da utilização dos cuidados de saúde. Experiências de discriminação estiveram ligadas à redução da confiança nos sistemas de saúde e menor engajamento dos pacientes. Esses fatores impactaram negativamente a segurança do paciente, a satisfação e os desfechos clínicos. Pacientes imigrantes enfrentam barreiras persistentes e inter-relacionadas ao acesso aos cuidados de saúde. Fortalecer o cuidado culturalmente responsivo, melhorar o acesso a serviços profissionais de interpretação e abordar práticas discriminatórias são essenciais para melhorar a segurança, satisfação e os resultados clínicos dos pacientes. Pesquisas futuras devem avaliar intervenções específicas destinadas a melhorar a comunicação, a competência cultural e a equidade nos cuidados de saúde.