Patologia Molecular, Estresse Oxidativo e Biomarcadores na Apneia Obstrutiva do Sono

A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é caracterizada por hipóxia intermitente (HI) durante o sono devido à obstrução recorrente das vias aéreas superiores. O estresse oxidativo derivado (EO) leva a complicações que não envolvem apenas o ritmo sono-vigília, mas também disfunções sistêmicas. O objetivo desta revisão narrativa da literatura é investigar alterações moleculares, marcadores diagnósticos e potenciais terapias médicas para SAOS. Analisamos a literatura e sintetizamos as evidências coletadas. A HI aumenta radicais livres de oxigênio (ROS) e reduz as capacidades antioxidantes. O EO e as alterações metabólicas levam os pacientes com SAOS a apresentarem disfunção endotelial, osteoporose, inflamação sistêmica, risco cardiovascular aumentado, remodelamento pulmonar e alterações neurológicas. Tratamos as alterações moleculares conhecidas até o momento como úteis para entender os mecanismos patogenéticos e para sua potencial aplicação como marcadores diagnósticos. As terapias farmacológicas mais promissoras são aquelas baseadas em N-acetilcisteína (NAC), Vitamina C, Leptina, Dronabinol ou Atomoxetina + Oxibutinina, mas todas requerem experimentação adicional. CPAP permanece a terapia aprovada capaz de reverter a maioria das alterações moleculares conhecidas; futuros fármacos podem ser úteis no tratamento das disfunções restantes.