A validade e a praticidade dos tipos de pele reativos ao sol de I a VI

O conceito de "tipagem" de pele reativa ao sol foi criado em 19751 para uma necessidade específica: poder classificar pessoas com pele branca para selecionar as doses iniciais corretas de ultravioleta A (UVA) (em joules por centímetro cúbico) na aplicação da então recém-desenvolvida técnica para tratamento da psoríase—fototerapia oral com metoxsaleno (PUVA).2 A necessidade surgiu a partir da experiência com vários pacientes que apresentavam fenótipo "escuro" (cabelos castanhos ou até pretos, e alguns com olhos castanhos) mas, para nossa surpresa, desenvolveram reações fototóxicas graves após ingestão oral de 0,6 mg/kg de metoxsaleno e, duas horas depois, foram expostos a 4 a 6 J/cm2. Essas doses iniciais foram obviamente altas demais, e então entendeu-se que a estimativa do nível de tolerância da pessoa de pele branca ao PUVA oral não poderia ser baseada somente no fenótipo (cor do cabelo e dos olhos).